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抑郁症的成因和治疗

编写: 时间:2018-06-29 点击:
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                                                                 抑郁症的成因和治疗-心沁源心理咨询

 

我们常常听到这一类的话,“我最近真的心情特别不好,估计是得了抑郁症”;而周边的人听到后,作出的反应无非是,“嗯,总会有不开心的时候嘛,别想太多了,放松一下,好好调节一下。”

“抑郁症”,就如同“强迫症”“躁狂症”等等,这些词在生活中的泛滥和误用,使得普罗大众对于医学中的这些常见病症产生了误解、轻视,甚至慢慢变得娱乐化。渐渐地,很多人可能已经无法理解真正的病人们,即使是自己最亲的家人和朋友,也许会认为“性格有问题”“不求上进”“故意给人添麻烦”。他们可能会再也承受不住那黑暗阴冷绝望的小世界,选择回避与逃离。

然而,抑郁症并不是一种所谓“心理”疾病,不可与人正常的“抑郁情绪”混为一谈。

到底什么是抑郁症?

抑郁症是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。抑郁症病因十分复杂,很有可能是遗传(genetic)、生理(biological)、社会环境( environmental)及心理(psychological )因素共同作用的结果。

1. 遗传

抑郁症有一定的家族遗传性。研究人员已发现了几个可能相关的基因,并认为他们之间的互相作用,加上他们与环境因素(比如压力)的互动可能会让一些人更容易患上抑郁症。

2. 部分大脑区域异常

一些比较成熟的脑成像技术(PET, SPECT, fMRI),使我们认识到了一些和抑郁症相关的大脑区域:杏仁核、丘脑、海马体。简单来说,有些异常跟部分脑区的病变、死亡、再生障碍有关,比如研究发现抑郁症患者的海马体比较小;还有些异常则跟神经元之间的联结和信息传递有关。

3. 神经递质与激素

当大脑中一些重要的神经递质或机体的激素出现了代谢失衡或浓度过低时,神经信号传导和大脑部分区域正常功能便会受到影响。与抑郁症相关的神经递质或激素的种类有:乙酰胆碱,5-羟色胺,去甲肾上腺素,多巴胺,谷氨酸,γ-氨基丁酸。

 

4.社会环境、人格心理
重大的生活事件,如亲人死亡或挫败等情况,可以作为导致抑郁障碍的直接因素。人的性格也部分决定了对于压力的不同适应策略——是否有良好的生活习惯,以及对于环境压力的耐受程度等等,因而对体内内分泌平衡和内稳态也有较大的影响。儿童期的不良经历,往往会构成成年期发生抑郁障碍的重要危险因素。成长关键期的经历也对成年后的抑郁障碍或者抑郁症发作有着重要影响。

5.躯体疾病

一些其他躯体疾病,尤其是恶性肿瘤,代谢性疾病,内分泌疾病,神经系统疾病,心血管疾病等慢性病,都可能导致抑郁症。

6.精神活性物质及药物依赖

 

鸦片类,镇静催眠药,中枢兴奋剂,酒精等等精神活性物质,以及抗精神病药物、抗癫痫药物、抗结核药物、某些降压药等等,这类物质都有可能是抑郁症的危险因素。

7. 作息和生物钟失调

人的生物钟主要是由视交叉上核控制的,受光照和褪黑素的影响。当人的睡眠作息周期与外界光照周期不吻合,褪黑素的分泌就会受影响,从而导致一系列后果,包括抑郁症。

我是否患有抑郁症?

中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3,2006年)指明了抑郁障碍的诊断标准,主要包含9条:

 

1.兴趣丧失、无愉快感;

2.精力减退或疲乏感;

3.精神运动性迟滞或激越;

4.自我评价过低、自责,或有内疚感;

5.联想困难或自觉思考能力下降;

6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

8.食欲降低或体重明显减轻;

9.性欲减退。

常见的抑郁症种类有:重性抑郁障碍(临床抑郁症,major depression),持久性抑郁障碍(dysthymia)及一些其他特殊的抑郁症(精神异常性抑郁症,产后抑郁症,季节性抑郁症)。它的相关病症诸多,可为诱因或并发症,例如创伤后应激综合症(PTSD)、强迫症、焦虑症、酗酒、药物滥用、心脏病、糖尿病、帕金森病等。

如何治疗抑郁症?

目前,中国抑郁症患病人数约有9000万,每年有20万人因抑郁症自杀。据不完全统计,我国抑郁症就医率不足10%。由此可见,极低的就医率正是导致高自杀率的重要原因。正视抑郁症并对其进行有效的治疗,才是患者及家属最应当考虑的事情。

1.药物治疗:使用抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物来改变脑部神经化学物质的不平衡。

2.心理治疗:多进行心理疏导及治疗,改变患者不适当的认知、思考或行为习惯。

3.阳光及运动:多接受阳光及进行体育锻炼对于抑郁症患者的恢复十分有利,对于舒缓心情、释放压力有着良好的效果。

4.好的生活习惯:规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,因此培养好的生活习惯对于疾病康复具有积极的意义。

面对抑郁症,我们能做的还太少

也许是由于社会重视不足,也许是因为中国精神类医生缺口较大,面对抑郁症患者,我们能做的还太少。关于抑郁症进行恰当的、专业性的全民科普,让抑郁症逐渐变得透明、变得概念清晰。只有更好的了解,才能更好的、更有针对性的进行预防或治疗。

 

生命是可贵的,我们不愿任何一个人因为抑郁症而放弃掉自己的生命。

无论是“曲高和寡”还是“高处不胜寒”,在积极的心理引导下,相信每个生命都将找到合适自己的位置,找到最佳的生活方式,找到最能够发光发热的路径。

残酷的诀别是否可以避免,还需要每个人付出自己的关心。

可以寻找专业的心理咨询师帮助走出心理抑郁。


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